Nejčastější vady nohou nejen u dětí
Vady nohou jsou dědičné, případně vznikají působením vnějších vlivů. Vady nohou, které jsou získané, se nejčastěji tvoří kvůli přetěžování nohou, svalové nevyváženosti a metabolickým poruchám.
Věděli jste, že 9 z 10 dětí se narodí se zdravýma nohama. Alarmující ale je, že každé 5. dítě jde do školy s nějakou získanou vadou.
Mezi nejčastější vady nohou patří:
- podélně plochá noha fixovaná (rigidní)
- podélně plochá noha + nestabilita subtalo – flexibilní = zevně vbočená nebo vybočená noha, případně vbočená či vybočená pata
- příčně plochá noha
- vysoká (lukovitá) noha
- vbočený palec
- nepohyblivý palec
- kladívkové prsty
- patní ostruha
- vbočená prsty dovnitř (do oblouku c)
- zarostlé nehty, otoky, mozoly atd.
- zkrat nohy
- onemocnění dnou
- revmatoidní artritida
- dětská mozková obrna
- částečné amputace prstů či části nohy
Podélně plochá noha fixovaná
Jedná se o nejčastější vadu, je však možné ji předcházet nebo ji léčit. Vrozená plochá noha je poměrně vzácná, častěji jde o vadu získanou v průběhu života. Příčinou může být oslabení svalů, volnost vazů, nevhodná obuv, dlouhé stání, přetěžování nohou.
Pokud jde o cvičení, doporučuje se uchopovat předmětu prsty, chodit po špičkách, chodit po nakloněné rovině atd. Podstatný je pevný opatek v obuvi.
Podélně plochá noha s nestabilitou
Také může být označována jako plochovbočená. Jedná se o problém svalů, nejčastěji nestabilitou mezi kostí hlezennou a patní. U malých dětí trpících tímto problém obvykle časem dojde k nápravě, protože svaly zesílí.
Příčně plochá noha
U této vady je pokles hlaviček středních metatarzů a oploštění předního příčného oblouku. Řešením je vhodné cvičení a speciální vložky do bot.
Vysoká (lukovitá) noha
Tato chodidla se vyznačují vysokým nártem a velmi nápadným zvýšením podélné klenby.
Vbočený palec
Tato deformita se často objevuje u žen, které nosí vysoké podpatky s úzkou špičkou. Základní článek palce je ve valgózním postavení. Často je vbočený palec také spojen s poklesem příčné klenby.
Kladívkové prsty
Obvykle je opět tato vada spojena s poklesem příčné klenby a rovněž s hallux valgus. Pacienti se vzpírají na prsty, protože se snaží ulevit bolestivé příčné klenbě.
Patní ostruha
Patní ostruha je kostní výrůstek nacházející se v místě úponu šlach na patní kost. Obvykle jde o kombinaci nevhodné obuvi a poklesu klenby nohy. Tělo se snaží toto místo zpevnit, takže vypouští vápenné prvky a tak dochází ke vzniku patní ostruhy.
Vady nohou u dětí
Asi 95 % dětí se rodí se zdravou nohou, ale asi 2/3 z nich už v první třídě trpí nějakým problémem s nohama.
Nejpodstatnější pro zdravou dětskou nohu je:
- správná velikost obuvi,
- častá chůze naboso,
- vhodné cvičení.
Genetické predispozice
Genetika má určitý vliv, ale rozhodně ne zásadní. Dítě může zdědit například tvar chodidla nebo pružnost vaziva. Ovšem to, aby byla dětská nožka zdravá, ovlivňují zejména vnější faktory. Podstatný je dostatek sportovních aktivit, zdravý životní styl a vhodné boty. To vše mohou ovlivnit rodiče.
Vliv chodidla na celé tělo
Chodidla jsou něco jako základy při stavbě domu. Chodidla mají tisíce nervových zakončení, řídí svalové napětí v těle. Chodidla jsou anatomicky velmi složitá. Pokud fungují správně, jde o jakýsi tlumič nárazů během chůze. Jestliže je s chodidly vše v pořádku, nemusíte nosit žádné speciální vložky do bot nebo obuv s odpruženou patou.
Dětská obuv
Představte si, že byste nosili na rukou tvrdé a těžké rukavice. Ruce by také brzy přestaly plnit svou funkce. Stejně to je s botami. Pokud nosíte těžké, tvrdé a neohebné boty, chodidla nemohou správně fungovat.
Kdy by dítě mělo začít nosit boty
U malých dětí, které pouze leží nebo se platí, nejsou boty vhodné, pouze by miminku překážely. Boty dítku začneme dávat v momentě, kdy již samo chodí i venku, kde nemůže chodit naboso.
Boty pro děti by měly být ohebné, tenké a lehké. Zapamatujte si, že noha musí hýbat botou, nikoli naopak. Možná to může znít jako maličkost, ale důležitá je i velikost ponožek či punčocháčů.
Po narození až do věku 3 let (někdy až do 6 let) má dítko na chodidle tukový polštářek, který časem zmizí. V této době se také vytváří nožní klenba. Pokud dítě od mala nosí nevhodné boty, je prakticky jisté, že si tím vypěstuje problémy s nohama.
Barefoot boty pro dítě jsou:
- tenké,
- lehké,
- bez zpevnění,
- ohebné do všech směrů.
Barefoot obuv slouží jako ochrana před zraněním či nečistotami, ale nijak nohu neformuje. V případě, že dítko přechází z klasických bot na barefoot, rozhodně na to jděte pomalu a pozvolna.
Návštěva fyzioterapeuta s dítětem
Jestliže si všimnete něčeho neobvyklého na chodidle dítěte, navštivte s ním fyzioterapeuta. Podstatné je stanovit diagnózu a následně se zaměřit na nápravu.
Nejpodstatnější pro zdravý vývoj dítěte je pohyb. I chodidla mají svaly a ty je potřeba trénovat. Je uváděno, že dítě by se mělo hýbat asi 18 hodin za týden. Nemusí se však jednat jen o cílený sport. Mezi aktivity se počítá i obyčejné pobíhání po zahradě, poskakování nebo tancování doma, chůze na nákup či do školy. Pokud to je jen trochu možné, nevozte děti do školky a školy autem, raději s nimi jděte pěšky.
Co je to podoskop
Jde o diagnostické zařízení sloužící k odhalení ortopedických vad u dětí i dospělých. Podoskop funguje pomocí vysoce polarizovaného světla.
Co může podoskop odhalit:
- odhalí původce bolestí při chůzi,
- ploché nohy,
- vbočený palec,
- kladívkové prsty,
- hyperpronační postavení nohy,
- špatné držení těla,
- svalové dysbalanci.
Podoskop nejenže odhalí, jakou má člověk klenbu, ale i jak je chodidlo zatěžováno, a to ve statické i dynamické pozici. Využívá se i u sportovců či lidí po úrazech. Vyšetření na podoskopu je vhodné pro každého, bez ohledu na věk. U dětí je obzvlášť důležité včas zjistit problém a začít ho řešit. Vyšetření je možné absolvovat i preventivně.
Jak probíhá vyšetření na podoskopu
Vyšetření obsahuje i další záležitosti, nejen samotné stání na podoskopu. Je důležité znát anamnézu pacienta, u dítěte se zjišťuje, jak se vyvíjelo v prvním roce života. Zda například nepřeskočilo určitou fázi vývoje, jako je plazení či lezení. Důležité je i to, zda dítko nebylo příliš brzy posazováno nebo stavěno na nožky, to má totiž také negativní vliv na jeho vývoj.
Následně záleží na tom, jaký problém je u pacienta zjištěn. Pacient obvykle dochází na rehabilitaci, je také potřeba mu pomoci vybrat vhodnou obuv a změnit jeho návyky v běžném životě. Léčba je vždy kombinací více faktorů.